Blog
Παθολογικές Καταστάσεις
Παθολογικές Καταστάσεις
05-03-2018

Νεφρολιθίαση

Οι πέτρες στα νεφρά (νεφρολιθίαση) έχουν γίνει πλέον πολύ συνηθισμένο ιατρικό πρόβλημα στις δυτικές κοινωνίες και οφείλονται κυρίως στις κακές διατροφικές συνήθειες. Οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά είναι τόσο μικρές που περνούν απαρατήρητες, μερικές φορές όμως μπορούν να γίνουν πολύ μεγάλες. Αυτές οι μεγάλες πέτρες όταν κινούνται μέσα στο ουροποιητικό σύστημα, προκαλούν μεγάλο και συχνά βασανιστικό πόνο. Οι πέτρες στα νεφρά προσβάλλουν συχνότερα άνδρες ηλικίας άνω των 30 ετών.

Οι συμπληρωματικές θεραπείες προσφέρουν αποτελεσματική και φυσική ανακούφιση του πόνου σε σχετικά ήπιες περιπτώσεις καθώς επίσης και παρεμπόδιση της αύξησης του μεγέθους των λίθων. Γενικότερα βέβαια, είναι πολύ πιο εύκολο να αποτραπεί η δημιουργία λίθων στα νεφρά εξ αρχής, παρά η παρεμπόδιση της αύξησης του μεγέθους τους στη συνέχεια. Στις αρχές του 20ου αιώνα, όταν η διατροφή ήταν πιο φυσική, οι πέτρες στα νεφρά ήταν σε μεγάλο βαθμό πολύ σπάνιο γεγονός. Με το πέρασμα των ετών και καθώς η διατροφή τροποποιήθηκε με χαμηλότερη κατανάλωση φυτικών ινών και υψηλότερη περιεκτικότητα σε λίπος, ζάχαρη και συντηρητικά, η πάθηση έγινε πολύ πιο συχνή. Σήμερα, ένας άνθρωπος που ζει στις δυτικές κοινωνίες έχει 10% πιθανότητα δημιουργίας πέτρας στα νεφρά, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Οι ασθενείς με νεφρολιθίαση, μπορούν να αποτρέψουν την επανάληψη αυτής της οδυνηρής κατάστασης, με αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής και με τη χρήση ειδικών συμπληρωμάτων διατροφής.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νεφρικών λίθων, με το 80% αυτών να αποτελείται από άλατα ασβεστίου και ειδικότερα το οξαλικό άλας. Μερικοί λίθοι αποτελούνται από φωσφορικό ασβέστιο, από ουρικό οξύ, από κυστίνη και σπανιότερα από άλλα υλικά. Αν οι πέτρες των νεφρών αποτελούνται κυρίως από ουρικό οξύ, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τις διατροφικές και θεραπευτικές συστάσεις για την ουρική αρθρίτιδα.

Σε περιπτώσεις πολύ μεγάλων λίθων ή έντονου πόνο, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί. Η κατάσταση μπορεί να γίνει επείγουσα όταν οι πέτρες εμποδίζουν τη ροή των ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα τα ούρα να προκαλούν διόγκωση των νεφρών (υδρονέφρωση). Κατά τη διάρκεια μιας οξείας κρίσης εξαιτίας κάποιας πέτρας στα νεφρά, υπάρχει επίσης μεγαλύτερος κίνδυνος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει το σπάσιμο της πέτρας με ηχητικά κύματα (λιθοτριψία) ή και χειρουργική αφαίρεση.

Μικρότερες πέτρες που δεν προκαλούν συμπτώματα ή λοιμώξεις, συνήθως αποβάλλονται χωρίς προβλήματα. Οι ασθενείς με χρόνια ευαισθησία στη δημιουργία λίθων στα νεφρά, θα πρέπει να χρησιμοποιούν στρατηγικές και διατροφικά προγράμματα αποτελεσματικής πρόληψης.

Συμπτώματα και σημεία νεφρολιθίασης
 
  • Πόνος στη μία πλευρά στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα
  • Συχνουρία
  • Αίμα στα ούρα
  • Ναυτία και έμετος
  • Ρίγη και πυρετός, αν η πέτρα προκαλεί απόφραξη και λοίμωξη
Βαθύτερα αίτια νεφρολιθίασης
 
  • Κακή διατροφή
  • Αφυδάτωση
  • Ισορροπία του pH των ούρων
  • Τροφικές αλλεργίες και δυσανεξία
  • Λοιμώξεις που διαταράσσουν την ροή των ούρων
  • Παχυσαρκία
  • Έλλειψη σωματικής άσκησης
  • Έλλειψη μαγνησίου και καλίου
  • Κληρονομική αδυναμία στην σωστή απορρόφηση του ασβεστίου ή έκκρισης μεγάλων ποσοτήτων οξαλικών
  • Μεταβολικές διαταραχές που αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων στα νεφρά, όπως ο υπερπαραθυρεοειδισμός, το σύνδρομο Cushing, η σαρκοείδωση, διάφορες μορφές καρκίνου και άλλες
Εργαστηριακές εξετάσεις για τη διερεύνηση, διάγνωση και παρακολούθηση της νεφρολιθίασης

Για τη διερεύνηση της νεφρολιθίασης είναι χρήσιμοι οι παρακάτω έλεγχοι:

Share it