Η μέτρηση της αλδοστερόνης χρησιμοποιείται στη διερεύνηση ασθενών με αρτηριακή υπέρταση και περιπτώσεων πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς αλδοστερονισμού.
Η αλδοστερόνη είναι ένα αλατοκορτικοειδές που εκκρίνεται από το φλοιό των επινεφριδίων. Η απελευθέρωση της αλδοστερόνης ελέγχεται κυρίως από το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης. Η μείωση του εξωκυττάριου υγρού έχει σαν αποτελέσματα τη μείωση της ροής του αίματος διαμέσου των νεφρών, η οποία με τη σειρά της διεγείρει την παραγωγή και έκκριση της ρενίνης από τους νεφρούς. Η ρενίνη δρα στο αγγειοτενσινογόνο για να σχηματιστεί η αγγειοτενσίνη I, η οποία με την παρουσία του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE), μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη II. Η αγγειοτενσίνη ΙΙ διεγείρει το φλοιό των επινεφριδίων και αυξάνει την παραγωγή της αλδοστερόνης.
Η αλδοστερόνη επιδρά στα άπω σωληνάρια των νεφρών, και προκαλεί αύξηση της επαναρρόφησης νατρίου και χλωρίου και αύξηση της απέκκρισης καλίου και ιόντων υδρογόνου. Το αποτέλεσμα αυτών των ενεργειών είναι η αύξηση της κατακράτησης νερού και η αύξηση του εξωκυττάριου υγρού. Το τελικό αποτέλεσμα των μεταβολών της αλδοστερόνης είναι η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
Η μέτρηση των επιπέδων της αλδοστερόνης γίνεται τόσο στο πλάσμα όσο και στα ούρα. Οι πληροφορίες αυτές βοηθούν στη διάγνωση του πρωτοπαθούς αλδοστερονισμού που προκαλείται από βλάβη του φλοιού των επινεφριδίων, και του δευτεροπαθούς αλδοστερονισμού που μπορεί να οφείλεται στην υπερδιέγερση του φλοιού των επινεφριδίων από την αγγειοτενσίνη ή την ACTH. Ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός μπορεί να ευθύνεται για έως και το 15% των περιπτώσεων ασθενών με υπέρταση, ιδιαίτερα στη μέση ηλικία.
Η μέτρηση της αλδοστερόνης γίνεται σε όρθια θέση, το πρωί (εντός 2 ωρών από την έγερση) και αφού έχει μείνει όρθιος για 2 ώρες ή σε ύπτια θέση, το πρωί (εντός 2 ωρών από την έγερση) και αφού παραμείνει 1 ώρα σε ύπτια θέση.
Τι σημαίνουν οι Παθολογικές Τιμές;
- Αύξηση: Υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων, αδένωμα που παράγει αλδοστερόνη, κίρρωση του ήπατος με ασκίτη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αιμορραγία, υπερκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υποογκαιμία, δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, κακοήθης υπέρταση, νέφρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, εγκυμοσύνη, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn), στρες. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων όπως: κορτικοτροπίνη, διαζοξίδη, διουρητικά, υδροχλωρική υδραλαζίνη, νιτροπρωσσικό νάτριο, από του στόματος αντισυλληπτικά, κάλιο.
- Μείωση: Νόσος του Addison, δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, υπερνατριαιμία, υποκαλιαιμία, σύνδρομο απώλειας άλατος, σηψαιμία, τοξιναιμία της κύησης. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων όπως: κορτιζόνη, μεθυλντόπα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, προπρανολόλη, στεροειδή.
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
