Η μέτρηση της απολιποπρωτεΐνης B χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου και στη διάγνωση της αβηταλιποπρωτεϊναιμίας ή υποβηταλιποπρωτεϊναιμίας.
Οι λιποπρωτεΐνες είναι σημαντικοί μεταφορείς της χοληστερόλης. Η υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (HDL ή «καλή χοληστερόλη») παίρνει τη χοληστερόλη από τους ιστούς και τη μεταφέρει πίσω στο ήπαρ είτε για ανακύκλωση είτε για απέκκριση στη χολή. Δεδομένου ότι η HDL λειτουργεί για να απαλλαγεί ο οργανισμός από την περίσσεια χοληστερόλης, είναι προτιμότερο τα επίπεδα της HDL να είναι υψηλά. Η χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (LDL ή «κακή χοληστερόλη»), μεταφέρει επίσης την περίσσεια χοληστερόλης, έχει όμως την τάση να την μεταφέρει στις αρτηρίες και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Έτσι, είναι καλύτερο να είναι χαμηλά επίπεδα της LDL ώστε να μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης αθηρωματικής νόσου.
Οι απολιποπρωτεΐνες (Apo) είναι τα πρωτεϊνικά συστατικά των λιποπρωτεϊνών. Δύο από τα απολιποπρωτεΐνες, η Apo Α και η Apo B, εξυπηρετούν ιδιαίτερα σημαντικές λειτουργίες ελέγχου της χοληστερόλης στο σώμα. Η Apo Α ενεργοποιεί τα ένζυμα που προκαλούν την μετακίνηση της χοληστερόλης από τους ιστούς προς την HDL και συμβάλλει επίσης στην αναγνώριση της HDL από τους υποδοχείς στο ήπαρ όπου και εναποτίθεται η χοληστερόλη. Υπάρχουν δύο υποκατηγορίες της Apo Α: η Apo Α1 και η Apo Α2. Η Apo A1 είναι η πιο άφθονη από τις δύο και μπορεί να μετρηθεί άμεσα. Η Apo A1 τείνει να συσχετίζεται με τα επίπεδα της HDL και πιστεύεται ότι ίσως είναι προτιμότερη από την HDL ως δείκτης κινδύνου ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου (CAD). Υπάρχουν επίσης δύο μορφές της Apo B: η Apo B-100 και η Apo B-48. Η Apo B-48 αποτελεί μέρος της δομής των χυλομικρών, των μεγάλων λιποπρωτεϊνών που αρχικά μεταφέρουν τα λιπίδια στο ήπαρ. Από εκεί, τα λιπίδια συνδυάζονται με την Apo B-100 για να σχηματίσουν τις πολύ χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες (VLDL) και που τελικά μετατρέπονται σε LDL. Τα επίπεδα της Apo B-100 συσχετίζονται με τα επίπεδα της LDL και μπορούν να μετρηθούν άμεσα. Η Apo B-100 θεωρείται δείκτης κινδύνου για ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.
Εκτός από την ξεχωριστή μέτρηση της Apo A1 και της Apo B-100, η αξιολόγηση των απολιποπρωτεϊνών περιλαμβάνει επίσης τον υπολογισμό της αναλογίας Apo B / Apo A. Όσο μεγαλύτερη είναι η αναλογία τόσο μεγαλύτερος είναι και ο κίνδυνος ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου. Εκτός από την αξιολόγηση του κινδύνου για στεφανιαία νόσο, αυτές οι εξετάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης του ασθενούς στη θεραπεία για υπερλιπιδαιμία.
Τι σημαίνουν οι Παθολογικές Τιμές;
- Αύξηση: Απόφραξη χοληφόρων, κάπνισμα, σύνδρομο Cushing, σακχαρώδης διαβήτης, αιμοκάθαρση, ηπατική νόσος, υπερλιποπρωτειναιμίες (τύποι ΙΙ, ΙΙΙ, V), υποθυρεοειδισμός, αυξημένος κίνδυνος στεφανιαίας νόσου, νεφρωσικό σύνδρομο, πορφυρία, εγκυμοσύνη, νεφρική ανεπάρκεια. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων όπως: β-αποκλειστές, κορτικοστεροειδή, κυκλοσπορίνη, διουρητικά.
- Μείωση: Χρόνια αναιμία, χρόνια πνευμονοπάθεια, υπερλιπιδαιμία (τύπου Ι), υπερθυρεοειδισμός, φλεγμονή, υποσιτισμός, σύνδρομο Reye, νόσος Tangier, απώλεια βάρους. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων όπως: παράγοντες μείωσης της χοληστερόλης, οιστρογόνα, ινδαπαμίδη.
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
