Ο προσδιορισμός της συγγένειας (avidity) των ειδικών IgG αντισωμάτων έναντι του κυτταρομεγαλοϊού, χρησιμοποιείται για τη διάκριση ης πρόσφατης από την παλαιότερη λοίμωξη από τον ιό σε μεταμοσχευμένους ασθενείς και σε εγκυμονούσες γυναίκες, στις περιπτώσεις όπου τα IgM αντισώματα δεν είναι βοηθητικά για τον καθορισμό της φάσης της λοίμωξης.
Περισσότερες Πληροφορίες
O κυτταρομεγαλοϊός ή μεγαλοκυτταροϊός (CMV) ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών και είναι γνωστός και ως ανθρώπινος ερπητοϊός τύπου 5 (HHV-5). Είναι ένας πολύ διαδεδομένος ιός και εκτιμάται ότι, ανάλογα με την περιοχή, το 40 έως 100% του πληθυσμού μπορεί να έχει μολυνθεί. Στους περισσότερους ανθρώπους, ο ιός παραμένει σε λανθάνουσα φάση και δεν προκαλεί συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει σε ενήλικες ασθενείς, ηπατίτιδα ή πνευμονία. Σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς ωστόσο, η λοίμωξη από τον CMV μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες. Σε ασθενείς με AIDS, η λοίμωξη από τον CMV μπορεί να προκαλέσει πνευμονίτιδα, οισοφαγίτιδα, κολίτιδα, εγκεφαλίτιδα, ηπατίτιδα και αμφιβληστροειδίτιδα που οδηγεί σε τύφλωση. Σε μεταμοσχευμένους ασθενείς, η λοίμωξη από τον CMV θεωρείται πολύ σημαντική επιπλοκή που συχνά μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η μόλυνση από τον CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει νοητική καθυστέρηση και μικροεγκεφαλία στο νεογέννητο. Ο CMV ανευρίσκεται σε όλες τις εκκρίσεις του σώματος.
Η καλύτερη απόδειξη για τον προσδιορισμό παρούσας λοίμωξης από τον κυτταρομεγαλοϊό, είναι η σημαντική αλλαγή στον τίτλο των αντισωμάτων, σε δύο δείγματα που απέχουν χρονικά μεταξύ τους (περίπου 2 εβδομάδες), όπου και οι δύο δοκιμές γίνονται στο ίδιο εργαστήριο, την ίδια στιγμή.
Ο προσδιορισμός της avidity (συγγένειας) είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για να διαφοροποιήσει την πρόσφατη (οξεία) από την παρελθούσα λοίμωξη με τον κυτταρομεγαλοϊό στον ορό ασθενούς. Η avidity (συγγένεια) ορίζεται ως η δεσμευτική ισχύς του αντισώματος (σε δείγμα ορού) σε σχέση με το αντίστοιχο αντιγόνο. Η χαμηλή συγγένεια των IgG αντισωμάτων στο πρώιμο στάδιο της λοίμωξης μπορεί να διαφοροποιηθεί από την υψηλή συγγένεια των αντισωμάτων που σχετίζονται με παλαιότερη λοίμωξη. Ο προσδιορισμός της συγγένειας των IgG αντισωμάτων είναι μια επιπλέον ανάλυση στον κλασικό ορολογικό έλεγχο σε σχέση με την κατάσταση της λοίμωξης από τον κυτταρομεγαλοϊό.
Η διάκριση μεταξύ πρόσφατης (πρωτοπαθούς) και παλαιότερης μόλυνσης από τον κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να είναι ένα σημαντικής σημασίας στην κλινική διαχείριση των μεταμοσχευμένων και των εγκύων γυναικών. Παρόλο που σχεδόν όλα τα άτομα με πρόσφατη CMV λοίμωξη έχουν θετικά τα ειδικά IgM αντισώματα έναντι του κυτταρομεγαλοϊού, ορισμένοι ασθενείς με παλαιότερη λοίμωξη μπορεί επίσης να εμφανίζουν τα ειδικά IgM μετά την επανενεργοποίηση του ιού. Επομένως, η ανίχνευση των ειδικών IgM δεν είναι αξιόπιστος δείκτης της πρόσφατης μόλυνσης με κυτταρομεγαλοϊό. Η μέτρηση της συγγένειας των ειδικών IgG αντισωμάτων έναντι του κυτταρομεγαλοϊού, μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση των πρόσφατων από τις παλαιότερες λοιμώξεις. Αν και ένας χαμηλός δείκτης συγγένειας αποτελεί αξιόπιστο δείκτη της μόλυνσης με CMV κατά τους προηγούμενους 6 μήνες, ο υψηλός δείκτης συγγένειας έχει μεγαλύτερη σημασία από κλινική άποψη. Ένας υψηλός δείκτης συγγένειας αποκλείει ουσιαστικά την πιθανότητα λοίμωξης κατά τους προηγούμενους 4 μήνες.
Οι τιμές του δείκτη συγγένειας πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στο πλαίσιο άλλων εργαστηριακών ευρημάτων και κλινικών συμπτωμάτων.
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
