Ο έλεγχος των IgG αντισωμάτων έναντι της Borrelia burgdorferi στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της νευρομπορρελίωσης , μιας νευρολογικής εκδήλωσης της νόσου Lyme που οφείλεται σε μόλυνση του κεντρικού νευρικού συστήματος από τη σπειροχαίτη. Έχει ιδιαίτερη σημασία σε περιπτώσεις με νευρολογικά συμπτώματα όπως πάρεση προσωπικού νεύρου, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα ή ριζονευρίτιδα, όταν η νόσος Lyme θεωρείται πιθανή με βάση κλινικά ή επιδημιολογικά δεδομένα. Η ανίχνευση των ειδικών IgG αντισωμάτων στο ΕΝΥ υποστηρίζει τη διάγνωση χρόνιας ή υποξείας λοίμωξης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και συμβάλλει στη διαφορική διάγνωση από άλλες φλεγμονώδεις ή λοιμώδεις παθήσεις του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Η Borrelia burgdorferi είναι μια σπειροχαίτη που μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω δήγματος μολυσμένου κρότωνα του γένους Ixodes. Μετά την είσοδο στον ξενιστή, το βακτήριο μπορεί να διασπαρεί από το σημείο της αρχικής μόλυνσης και να προσβάλει διάφορους ιστούς, μεταξύ των οποίων και το νευρικό σύστημα. Η νευρομπορρελίωση αναπτύσσεται όταν η Borrelia διαπεράσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και προκαλέσει ανοσολογική απόκριση εντός του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η παρουσία των IgG αντισωμάτων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποτελεί ένδειξη αυτής της ανοσολογικής απόκρισης, η οποία αντανακλά την τοπική παραγωγή αντισωμάτων λόγω παρατεταμένου αντιγονικού ερεθίσματος από αντιγόνα της Borrelia.
Αυξημένα επίπεδα IgG αντισωμάτων έναντι της Borrelia burgdorferi στο ΕΝΥ υποδηλώνουν διαρκή και ενεργό ανοσολογική αντίδραση σε λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα αντισώματα αυτά εμφανίζονται συνήθως αρκετές εβδομάδες μετά την αρχική λοίμωξη και μπορεί να παραμένουν για μήνες ή και χρόνια, ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου και την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς. Η ερμηνεία της θετικότητας των IgG στο ΕΝΥ έχει μεγαλύτερη διαγνωστική αξία όταν συνδυάζεται με τα αντίστοιχα επίπεδα στον ορό και άλλους δείκτες στο ΕΝΥ, όπως ο δείκτης αντισωμάτων ή η παρουσία ολιγοκλωνικών ζωνών. Υψηλά επίπεδα ειδικών IgG στο ΕΝΥ, σε συνδυασμό με κλινικά σημεία και άλλα εργαστηριακά ευρήματα στο ΕΝΥ (όπως λευκοκυττάρωση ή αυξημένη πρωτεΐνη), υποστηρίζουν ισχυρά τη διάγνωση της νευρομπορρελίωσης.
Χαμηλά ή μη ανιχνεύσιμα επίπεδα IgG αντισωμάτων στο ΕΝΥ μπορεί να υποδηλώνουν απουσία ενεργού νευρομπορρελίωσης ή πρώιμο στάδιο λοίμωξης πριν ξεκινήσει η παραγωγή αντισωμάτων. Ωστόσο, ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να προκύψουν, ιδιαίτερα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα ή σε όσους έχουν λάβει έγκαιρα αντιβιοτική αγωγή.
