Ο ορολογικός έλεγχος για την Μπορέλλια με Western Blot χρησιμοποιείται για την εργαστηριακή διάγνωση της νόσου Lyme.
Περισσότερες Πληροφορίες
Η Μπορέλλια (Borrelia burgdorferi) είναι υπεύθυνη για τη νόσο του Lyme (μπορρελίωση). Οι Μπορέλλιες είναι λεπτές, εύκαμπτες, ελικοειδώς περιελιγμένες και ιδιαίτερα κινητικές σπειροχαίτες. Η Μπορέλλιες μεταδίδονται από το τσίμπημα διαφόρων ειδών κροτώνων (τσιμπούρια), στην Ευρώπη ως επί το πλείστον από το τσιμπούρι Ixodes ricinus (τσιμπούρι προβάτων) και στην Αμερική από το τσιμπούρι Ixodes damini. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 3 έως 30 ημέρες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται σε τρία στάδια, αν και η πορεία του κάθε ασθενούς ξεχωριστά, συχνά αποκλίνει από αυτό το κλασικό μοτίβο.
Στάδιο Ι: Μετά από 4-8 εβδομάδες μετά το τσίμπημα του μολυσμένου τσιμπουριού, αναπτύσσεται στο δέρμα το τυπικό μεταναστευτικό ερύθημα.
Στάδιο ΙΙ: Μετά από 3 εβδομάδες εμφανίζεται η γενίκευση των παθολογικών συμπτωμάτων. Εμφανίζονται γριππώδη συμπτώματα ενώ μεγάλο ποσοστό των ασθενών μπορεί να εμφανίσει λεμφοκυτταρική μηνιγγίτιδα και ριζονευροπάθεια (σύνδρομο Bannwarth), πάρεση του προσωπικού και άσηπτη μηνιγγίτιδα καθώς και επεισόδια αρθρίτιδας και καρδίτιδας.
Στάδιο ΙΙΙ: Εμφάνιση νευρολογικών παθήσεων (χρόνια εγκεφαλομυελίτιδα), χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα, αρθρίτιδα νόσου Lyme.
Η νόσος Lyme εμφανίζεται σε όλο το βόρειο ημισφαίριο. Υπάρχουν ορισμένες ενδημικές εστίες όπου η νόσος είναι συχνότερη, όπως σε περιοχές της κεντρικής Ευρώπης, όπου περίπου το 3-7% των προνυμφών και το 10-34% των νυμφών και των ενηλίκων κροτώνων έχουν μολυνθεί από την Borrelia burgdorferi sensu lato. Διάφορα άγρια ζώα, όπως τρωκτικά και μεγαλύτερα ζώα όπως ελάφια, αποτελούν τη φυσική δεξαμενή της Borrelia, αν και τα είδη αυτά σπάνια αρρώσταιναν από την νόσο. Τα τσιμπούρια τρέφονται απομυζώντας αίμα από αυτά τα ζώα και μαζί και τις Μπορέλλιες.
Western Blot
Η εξέταση Western Blot για τη νόσο Lyme μπορεί να ανιχνεύσει δύο διαφορετικές κατηγορίες αντισωμάτων: τα IgM και τα IgG. Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται νωρίτερα και έτσι αυτή η εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό των ασθενών κατά τις πρώτες λίγες εβδομάδες της λοίμωξης. Το μειονέκτημα της εξέτασης για τα αντισώματα IgM είναι ότι αρκετά συχνά μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Η εξέταση για τα αντισώματα IgG είναι πιο αξιόπιστη, αλλά μπορεί να χρειαστεί 4-6 εβδομάδες μέχρι ο οργανισμός να τα παράγει σε αρκετά μεγάλες ποσότητες για να μπορούν να εντοπιστούν με τη συγκεκριμένη εξέταση.
- Η εξέταση Western Blot δεν πρέπει να γίνεται χωρίς πρώτα να έχει γίνει προσδιορισμός των ολικών αντισωμάτων έναντι της Borrelia burgdorferi
- Η εξέταση Western Blot δεν πρέπει να γίνεται, εάν ο προσδιορισμός των ολικών αντισωμάτων έναντι της Borrelia burgdorferi είναι αρνητικός
- Η θετική IgM εξέταση Western Blot έχει νόημα μόνο κατά τη διάρκεια των πρώτων τεσσάρων εβδομάδων της ασθένειας
- Αν υπάρχει νόσος για περισσότερο από 4-6 εβδομάδες και η IgG εξέταση Western Blot είναι αρνητική, είναι απίθανο να υπάρχει η νόσος Lyme, ακόμη και αν η IgM εξέταση Western Blot είναι θετική.
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
