Η μέτρηση του πεπτιδίου που σχετίζεται με την παραθορμόνη (PTHrP) γίνεται σε ασθενείς με υπερασβεστιαιμία που σχετίζεται με κακοήθεια και σε ασθενείς με υπερασβεστιαιμία άγνωστης προέλευσης. Μπορεί επίσης να μετράται ως καρκινικός δείκτης κατά τη φάση θεραπείας της νόσου.
Περισσότερες Πληροφορίες
Το πεπτίδιο σχετιζόμενο με την παραθορμόνη παράγεται σε χαμηλές συγκεντρώσεις από όλους σχεδόν τους ιστούς. Το PTHrP υπάρχει σε διάφορες ισομορφές, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 60 έως 173 αμινοξέα.
Το PTHrP έχει πολλαπλούς προτεινόμενους φυσιολογικούς ρόλους, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης του εμβρυϊκού ασβεστίου κατά την ανάπτυξη, της μεταφοράς ασβεστίου στον πλακούντα, της γαλουχίας, της οδοντικής ανάπτυξης, της χαλάρωσης των λείων μυών και της ανάπτυξης των επιθηλιακών κυττάρων.
Διάφορες νεοπλασίες εκκρίνουν πεπτίδιο που σχετίζεται με την παραθορμόνη, με αποτέλεσμα υπερασβεστιαιμία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του πνεύμονα, του μαστού, της κεφαλής, του λαιμού, της ουροδόχου κύστης, του γαστρεντερικού σωλήνα και των ωοθηκών, καθώς και στις λευχαιμίες και τα λεμφώματα. Τα υψηλά επίπεδα του πεπτιδίου που σχετίζεται με την παραθορμόνη (PTH) μπορεί να είναι η αιτία των αυξημένων επιπέδων ασβεστίου σε πολλούς ασθενείς με καρκίνο. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως χυμική υπερασβεστιαιμία κακοήθειας (HHM). Δεδομένου ότι το PTHrP έχει το ίδιο αμινοτελικό άκρο με την PTH, μπορεί να συνδεθεί με τον ίδιο υποδοχέα και να διεγείρει τη δράση της PTH. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την οστική απορρόφηση και την απορρόφηση του ασβεστίου στα νεφρά, αλλά έχει ελάχιστη επίδραση στην απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο. Παίζει επίσης σημαντική λειτουργία στην οστεόλυση σε οστικές μεταστάσεις, ιδιαίτερα στον καρκίνο του μαστού, και έχει υποτεθεί ότι παίζει ρόλο στην καχεξία που σχετίζεται με την κακοήθεια μέσω της επαγωγής ορεξιγόνων πεπτιδίων.
Το πεπτίδιο που σχετίζεται με την παραθορμόνη (PTHrP) μπορεί να είναι αυξημένο σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και σε νεογέννητα βρέφη. Αυξημένα επίπεδα PTHrP στο πλάσμα έχουν περιγραφεί και σε μη-κακοήθεις καταστάσεις όπως στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σε λεμφαδενοπάθεια που σχετίζεται με τον HIV και καλοήθεις όγκους των ωοθηκών, των νεφρών και του νευροενδοκρινικού συστήματος.
