Η άμεση μέτρηση της ρενίνης στο πλάσμα χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση του πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς υπεραλδοστερονισμού. Η άμεση μέτρηση της ρενίνης είναι μια νέα μέθοδος μέτρησης της ρενίνης.
Περισσότερες Πληροφορίες
Το ένζυμο ρενίνη απελευθερώνεται σε ενεργή μορφή από τα παρασπειραματικά κύτταρα του νεφρού ως απόκριση σε φυσιολογικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του νατρίου, του μειωμένου όγκου αίματος και της αρτηριακής πίεσης και της β-αδρενεργικής διέγερσης. Αν και υπάρχουν αρκετά τοπικά συστήματα παραγωγής αγγειοτενσίνης ΙΙ σε διάφορους ιστούς (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του εγκεφάλου και των επινεφριδίων), η συγκέντρωση της ενεργού ρενίνης στο πλάσμα εξαρτάται από τον ρυθμό έκκρισης της ρενίνης από τα νεφρά. Η ρενίνη καταλύει το σχηματισμό της αγγειοτενσίνης Ι με διάσπαση του υποστρώματος της ρενίνης που ονομάζεται αγγειοτενσινογόνο. Η ρενίνη του πλάσματος είναι επομένως ο εκκινητής του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην ομοιόσταση της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών και στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
Ως τώρα στα περισσότερα εργαστήρια, η κυκλοφορούσα ρενίνη μετρούνταν με προσδιορισμό της δραστικότητας της ρενίνης του πλάσματος (PRA). Η δραστικότητα της ρενίνης μετράται με τη δημιουργία αγγειοτενσίνης Ι από ενδογενές αγγειοτενσινογόνο, ακολουθούμενη από μέτρηση της παραγόμενης αγγειοτενσίνης Ι. Αν και η μέτρηση PRA είναι βολική για την εκτίμηση της βιολογικής δραστηριότητας του συστήματος της ρενίνης, μπορεί να μην αντικατοπτρίζει απαραίτητα την πραγματική συγκέντρωση της ενεργού ρενίνης. Η συγκέντρωση του υποστρώματος σπάνια επηρεάζει το αποτέλεσμα PRA, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις. Το πιο σημαντικό είναι ότι η μέτρηση της δραστικότητας (PRA) εξαρτάται όχι μόνο από τη ρενίνη αλλά και από παράγοντες που επηρεάζουν την αλληλεπίδραση υποστρώματος-ρενίνης.
Μια επιπλέον δυσκολία εμφανίζεται στη μέτρηση χαμηλών συγκεντρώσεων ρενίνης. Στη μέθοδο PRA, απαιτείται παρατεταμένη επώαση για τη δημιουργία μετρήσιμης αγγειοτενσίνης Ι.
Μια νέα μέθοδος για τη μέτρηση της άμεσης ρενίνης (DR) με ανοσολογική τεχνική είναι πλέον διαθέσιμη με τη χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων. Η νέα ανάλυση μετρά την πραγματική συγκέντρωση ρενίνης. Δεν υπάρχει όμως ακόμα ακριβής συντελεστής μετατροπής (ή συσχέτισης) μεταξύ των δύο διαφορετικών μεθόδων.
