Η μέτρηση του τακρόλιμους στο αίμα, χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση των επιπέδων του φαρμάκου στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την βελτιστοποίηση της ανοσοκαταστολής, τον έλεγχο της συμμόρφωσης των ασθενών ως προς τη θεραπεία καθώς και την αξιολόγηση οποιασδήποτε τοξικότητας από το φάρμακο.
Περισσότερες Πληροφορίες
Το τακρόλιμους (Tacrolimus, Prograf) γνωστό παλιότερα ως FK506, είναι ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που προέρχεται από το μικρόβιο Streptomyces tsulenbaensis. Έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία της απόρριψης του μοσχεύματος στις μεταμοσχεύσεις ήπατος και νεφρών. Το τακρόλιμους αναστέλλει την ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων μέσω αναστολής της δραστικότητας της φωσφατάσης της καλσινευρίνης, αν και ο ακριβής μηχανισμός δράσης του δεν είναι απόλυτα γνωστός. Το τακρόλιμους συνδέεται και με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και σε μεγάλο βαθμό με τα ερυθροκύτταρα. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια ή από το στόμα. Η απορρόφηση του από το γαστρεντερικό σύστημα είναι μεταβλητή και ακανόνιστη. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις του στο αίμα επιτυγχάνονται σε 1.5 έως 3.5 ώρες μετά τη λήψη. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του στο αίμα είναι 11.7 ώρες σε ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος.
Το τακρόλιμους μεταβολίζεται από το ένζυμο CYP3A4 και επομένως οι συγκεντρώσεις του επηρεάζονται από φάρμακα που αναστέλλουν (αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, αντιμυκητιασικούς παράγοντες, ορισμένα αντιβιοτικά, χυμός γκρέιπφρουτ) ή διεγείρουν (αντισπασμωδικά, ριφαμπικίνη) αυτό το ένζυμο.Το τακρόλιμους μπορεί να προκαλέσει νεφροτοξικότητα, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις. Πρέπει να χορηγείται με προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, ιδιαίτερα την κυκλοσπορίνη.
- Τα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα του τακρόλιμους είναι: Διλτιαζέμη, βεραπαμίλη, κλοτριμαζόλη, φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη, βορικοναζόλη, κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, νελφιναβίρη, ριτοναβίρη καθώς και ο χυμός γκρέιπφρουτ
- Τα φάρμακα που μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα του τακρόλιμους είναι: Ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, οκτρεοτίδη και το βαλσαμόχορτο (St. John’s wort)
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
