Η μέτρηση της τρυπτάσης στον ορό, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ενεργοποίησης των μαστοκυττάρων, η οποία μπορεί να είναι αποτέλεσμα αναφυλαξίας ή αλλεργίας καθώς και για την αξιολόγηση των ασθενών με συστηματική μαστοκυττάρωση ή σύνδρομο ενεργοποίησης των μαστοκυττάρων.
Περισσότερες Πληροφορίες
Η τρυπτάση είναι το πιο άφθονο πρωτεϊνικό συστατικό των εκκριτικών κοκκίων των μαστοκυττάρων. Τα επίπεδα της τρυπτάσης στον ορό αντανακλούν γενικά την έκταση της ενεργοποίησης των μαστοκυττάρων, είτε μέσω IgE μηχανισμών είτε μέσω μη IgE-μεσολαβούμενων μηχανισμών. Τα βασεόφιλα παράγουν επίσης μικρές ποσότητες τρυπτάσης.
Η μέτρηση της τρυπτάσης στον ορό συχνά αποτελεί μέρος της διαγνωστικής εκτίμησης ενός ασθενούς με υποψία μαστοκυττάρωσης (δερματικής ή συστηματικής). Τα επίπεδα της τρυπτάσης στον ορό φαίνεται να συσχετίζονται με την ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων σε αυτούς τους ασθενείς. Η μαστοκυττάρωση (ή αλλιώς μαστοκύττωση) θα πρέπει να μπαίνει στη διαφορική διάγνωση των ασθενών που αντιμετωπίζουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις χωρίς κάποιο συγκεκριμένο και αναγνωρισμένο αλλεργικό ερέθισμα. Η συστηματική μαστοκυττάρωση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πεπτικό έλκος, χρόνια διάρροια και πόνο στις αρθρώσεις. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να έχουν ηπατομεγαλία, σπληνομεγαλία ή διόγκωση των λεμφαδένων. Μπορεί ακόμη να υπάρχει συμμετοχή του δέρματος με εξανθήματα ή χαρακτηριστικές ερυθρές φυσαλιδώδεις βλάβες.
Η μέτρηση της τρυπτάσης μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της αναφυλαξίας ως αιτία των οξέων συμπτωμάτων ενός ασθενούς, ειδικά όταν η διάγνωση δεν είναι σαφής και / ή τα συμπτώματα είναι επαναλαμβανόμενα. Στην αναφυλαξία, τα επίπεδα της τρυπτάσης παίρνουν την υψηλότερη τιμή τους περίπου μία έως δύο ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και στη συνέχεια μειώνονται με αργό ρυθμό μέσα στις επόμενες τρεις έως έξι ώρες. Η βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής της τρυπτάσης είναι περίπου 2 ώρες.
Η συστηματική μαστοκυττάρωση αποτελεί έναν παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση αναφυλακτικών αντιδράσεων, ιδιαίτερα ως απάντηση σε φάρμακα και τσιμπήματα εντόμων. Οι ασθενείς με αυξημένα φυσιολογικά επίπεδα τρυπτάσης στον ορό μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις. Ο κίνδυνος που σχετίζεται με τα αυξημένα επίπεδα τρυπτάσης είναι μεγαλύτερος σε άτομα με ιστορικό σοβαρών συστηματικών αντιδράσεων. Παροδικά αυξημένα επίπεδα τρυπτάσης κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής αντίδρασης προς ένα αλλεργιογόνο, όπως τα δηλητήρια εντόμων ή κάποιο φάρμακο, υποδηλώνουν ότι η ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων μπορεί να παίζει ρόλο στην πρόκληση της αντίδρασης.
Παθολογικά αυξημένα επίπεδα τρυπτάσης αντανακλούν την ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων σε ορισμένες αιματολογικές ανωμαλίες και νεοπλάσματα, ανεξάρτητα από τα αν υπάρχει εγκατεστημένη συστηματική μαστοκυττάρωση ή όχι. Αιματολογικές διαταραχές που περιλαμβάνουν την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη ανώριμων μυελικών κυττάρων στο μυελό των οστών ή / και στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να συνοδεύονται από αυξημένα επίπεδα τρυπτάσης ορού.
Πιθανές Ερμηνείες Παθολογικών Τιμών
- Αύξηση: Τιμές Τρυπτάσης μεγαλύτερες από 11.50 ng/mL είναι ενδεικτικές ενεργοποίησης των μαστοκυττάρων σαν αποτέλεσμα αναφυλαξίας ή λόγω αύξησης του αριθμού των μαστοκυττάρων (π.χ. ασθενείς με μαστοκύττωση)
- Μείωση: Τιμές μικρότερες από 0.40 ng/ml είναι κλινικά χωρίς σημασία.
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
