Η μέτρηση της ελεύθερης β-χοριακής γοναδοτροπίνης (β-hCG) στον ορό χρησιμοποιείται για:
- Διάγνωση και παρακολούθηση τροφοβλαστικών νοσημάτων (μύλη κύηση, χοριοκαρκίνωμα)
- Διάγνωση και παρακολούθηση όγκων των όρχεων, όγκων που εκκρίνουν hCG (σε ορισμένες περιπτώσεις ο όγκος εκκρίνει μόνο ελεύθερη βήτα-hCG)
- Έγκαιρη παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της εξωσωματικής γονιμοποίησης
- Ο προσδιορισμός της ελεύθερης βήτα-hCG στον ορό της μητέρας σε συνδυασμό με την PAPP-A (σχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη πρωτεΐνη πλάσματος Α) είναι χρήσιμος για τον προγεννητικό έλεγχο για σύνδρομο Down, τρισωμία 18 και άλλες εμβρυϊκές χρωμοσωμικές ανωμαλίες, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (διπλό τεστ)
- Ο προσδιορισμός της ελεύθερης βήτα-hCG στον ορό της μητέρας σε συνδυασμό με την α-φετοπρωτεΐνη (AFP) και την ελεύθερη (μη συζευγμένη) οιστριόλη είναι χρήσιμος για τον προγεννητικό έλεγχο για σύνδρομο Down, τρισωμία 18, βλάβες του νευρικού σωλήνα και άλλες διαταραχές, στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (τριπλό τεστ)
Περισσότερες πληροφορίες
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια γλυκοπρωτεϊνική ορμόνη που φυσιολογικά βρίσκεται στο αίμα και στα ούρα μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συντίθεται από τον πλακούντα (τροφοβλαστικός ιστός) και αποτρέπει την καταστροφή του ωχρού σωματίου τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Το ολικό μόριο της hCG αποτελείται από 2 υπομονάδες (άλφα και βήτα υπομονάδα) που συνδέονται με έναν μη ομοιοπολικό δεσμό. Αυτές οι υπομονάδες μπορούν επίσης να βρίσκονται σε ελεύθερη, μη δεσμευμένη μορφή. Η άλφα υπομονάδα έχει πανομοιότυπη δομή με την ομόλογη υπομονάδα των γλυκοπρωτεϊνικών ορμονών της υπόφυσης (LH, FSH και TSH). Οι βήτα υπομονάδες είναι ειδικές για καθεμία από αυτές τις ορμόνες, γεγονός που καθορίζει και την συγκεκριμένη βιολογική τους δραστηριότητα.
Ο ορός των εγκύων γυναικών περιέχει κυρίως ολική hCG. Ωστόσο, ένα μικρό κλάσμα άλφα- και β-υπομονάδων κυκλοφορεί στην ελεύθερη μορφή. Το κλάσμα της ελεύθερης β-υπομονάδας hCG αντιπροσωπεύει περίπου το 1% του συνόλου της ολικής hCG και είναι βιολογικά ανενεργό. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα της ελεύθερης β-υπομονάδας της hCG είναι ο πιο ακριβής δείκτης για την παρουσία εμβρυϊκής ανευπλοειδίας στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Πιθανές Ερμηνείες Παθολογικών Τιμών
Αύξηση: Τρισωμία 21 (σύνδρομο Down), σύνδρομο Shereshevsky-Turner, πολύδυμη κύηση, χοριακό καρκίνωμα, διαβήτης κύησης. Φάρμακα: συνθετικά προγεσταγόνα.
Μείωση: Τρισωμία 13 (σύνδρομο Pataus), τρισωμία 18 (σύνδρομο Edwards), ανεγκεφαλία, έκτοπη κύηση, επαπειλούμενη αποβολή, ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος, προεκλαμψία.
